狼瘡常見問題


思樂醫患病者能結婚嗎? 女性病患婚後可生兒育女嗎?
全身性紅斑狼瘡對婚姻的影響,因牽涉到倫理、心理、生理和懷孕生子等多方面因素,個人情況各有不同。一般建議,男女在婚前應彼此溝通, 同時和醫師或社工人員討論病情,及將來可能遭遇到的問題,能未雨綢繆則婚姻之維繫較佳。
女性病人只要在疾病狀態處於非活動期,持續 6 ∼ 12 個月有適當的控制、使用類固醇劑量一天小於 20 毫克、抗瘧疾藥停用半年,即可準備懷孕。在有計畫的懷孕、孕期中密切與婦產科、免疫風濕科醫生配合,遵從醫囑服藥的情況下,絕大部分的婦女仍能成功的生下健康的寶寶。對病情未控制穩定即懷孕的病人來說,容易造成腎臟及中樞神經系統等影響,致使病情惡化或發生流產、早產及胎兒死亡,這樣的狀況,通常最容易在懷孕三個月或產褥期(即產後)發生。如病情有變動,需要加以注意處理,在懷孕期間,腎上腺皮質素可以繼續使用,而其他的藥物則應請示醫師,如此對胎兒才不會有影響。值得一提的是, 已知服用口服避孕藥會使思樂醫病情加劇,因此患者宜採用保險套、計算安全期或只服用含黃體素之口服避孕藥等避孕措施較佳,不可裝置子宮避孕器(因易感染),此外,停經後女性荷爾蒙的補充療法,對於思樂醫病友之利弊尚無定論, 但請與您的主治醫師諮詢、配合病情使用為宜。



全身性紅斑狼瘡會遺傳給下一代嗎?
思樂醫本身不是傳染病,雖然研究指出人類組織配合抗原(HLA-DR)可能扮演某一特定角色,比其他一般基因有較高的遺傳穿透性,但也不是特別的顯性遺傳,所以子女得到思樂醫的機會,就如同父母有高血壓、糖尿病一樣。事實上要引發思樂醫,還需要許多因素,並非單有基因就會發病。總之,思樂醫病不是一種遺傳病,雖然易感性(Susceptibility)是可遺傳的。至於原來存在於母體內之抗體可經由胎盤血液傳至嬰兒, 但其抗體在小孩六個月後可自然消失,所以少數患者母親傳給孩子之所謂“新生兒思樂醫”(紅斑、血球減少、陽性抗核抗體),只是暫時性的。至於大於六個月的小孩,可以檢查血液中的抗核抗體,作為篩檢思樂醫的方式。